Interruption of lymphatic filariasis transmission in Manaus, a former focus of Wuchereria bancrofti in the Western Brazilian Amazon / Interrupción de la transmisión de la filariasis linfática en Manaos, anteriormente un foco de Wuchereria bancrofti en la Amazonia occidental de Brasil / Interrupção da transmissão da filariose linfática em Manaus, anteriormente um foco de Wuchereria bancrofti na parte leste da Amazônia brasileira

ABSTRACT Objective. To confirm the absence of Wuchereria bancrofti autochthonous cases in Manaus, a former focus of lymphatic filariasis in the Western Brazilian Amazon. Methods. A field survey was carried out in 2016 using immunochromatographic rapid tests (ICT card) for the detection of circulating filarial antigens in blood. The sample included a group of 3 000 schoolchildren aged 6 to 10 years enrolled in schools from different urban areas of Manaus (including the former lymphatic filariasis focus in the city) and a group of 709 adolescents and adults, between the ages of 11 and 85 years, born and raised in different areas of Manaus. Results. All of the individuals tested negative for W. bancrofti antigen. Conclusions. Although Manaus was once considered endemic, this focus no longer seems to be active for lymphatic filariasis transmission. The results of this study could support the certification by the World Health Organization of the lymphatic filariasis transmission elimination exercise in Brazil.

RESUMEN Objetivo. Confirmar la ausencia de casos autóctonos de Wuchereria bancrofti en Manaos, anteriormente un foco de filariasis linfática en la Amazonia occidental de Brasil. Métodos. En el 2016 se llevó a cabo una encuesta en el terreno con pruebas rápidas inmunocromatográficas (tiras inmunocromatográficas) para detectar antígenos filáricos circulantes en sangre. La muestra constó de un grupo de 3 000 escolares de 6 a 10 años matriculados en escuelas de diferentes zonas urbanas de Manaos (incluida la zona que anteriormente era el foco de filariasis linfática en la ciudad) y de un grupo de 709 adolescentes y adultos, de edades comprendidas entre 11 y 85 años, nacidos y criados en diferentes áreas de Manaos. Resultados. Todas las personas dieron negativo en la prueba de antígeno de Wuchereria bancrofti. Conclusiones. Aunque hubo un tiempo en que Manaos se consideraba zona endémica, parece que este foco de transmisión de la filariasis linfática ya no está activo. Los resultados de este estudio podrían brindar apoyo a la certificación de la Organización Mundial de la Salud respecto de los esfuerzos realizados en Brasil para eliminar la transmisión de la filariasis linfática.

RESUMO Objetivo. Confirmar a ausência de casos autóctones de Wuchereria bancrofti em Manaus, anteriormente um foco da filariose linfática na parte leste da Amazônia brasileira. Métodos. Uma pesquisa de campo foi realizada em 2016 com o uso de teste rápido por imunocromatografia (cartão ICT) para detecção de antígenos de microfilárias circulantes no sangue. A amostra estudada consistiu de um grupo de 3 000 crianças escolares entre 6 e 10 anos de idade matriculados em escolas de diferentes áreas da zona urbana de Manaus (englobando a área anteriormente com o foco de filariose linfática) e um grupo de 709 adolescentes e adultos entre 11 e 85 anos de idade nascidos e crescidos em diferentes áreas de Manaus. Resultados. Todos os indivíduos pesquisados tiveram teste negativo para o antígeno da W. bancrofti. Conclusões. Apesar de Manaus ter sido anteriormente uma área endêmica, parece que não existe mais foco ativo de transmissão da filariose linfática na cidade. Os resultados deste estudo podem servir para embasar a certificação pela Organização Mundial da Saúde da eliminação da transmissão da filariose linfática no Brasil.

Monitoramento da infecção filarial por Wuchereria bancrofti através da cinética de anticorpos com o antígeno recombinante Bm14, em áreas endêmicas da RMR-PE submetidas ao tratamento coletivo para filariose / Filarial infection monitoring by Wuchereria bancrofti through kinetic antibodies with the recombinant antigen Bm14, in endemic areas of the RMR-PE subject to collective treatment for filariasis

A Filariose Linfática (FL) no Brasil é causada pela espécie Wuchereria bancrofti e consiste em um problema de saúde pública. O principal foco ativo de transmissão atualmente no país é a Região Metropolitana do Recife - PE, que desde 2003 iniciou o Programa de Controle/Eliminação da FL, tendo como estratégia principal o Tratamento Coletivo (TC) com Dietilcarbamanzina (DEC). Este trabalho, aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães, analisou o TC nessas áreas, acompanhando 30 moradores, no período de 2003 a 2009. Para essa análise além das ferramentas tradicionais da pesquisa filarial - Filtração (MF/mL de sangue) e Antígeno Circulante Filarial (Og4C3) - também foi utilizada a pesquisa de anticorpos através de um antígeno recombinante (Bm14). Essa nova metodologia desenvolvida é recomendada para ser empregada como uma forma de avaliar o progresso dos programas de controle e eliminação da FL nas áreas sob intervenção. Os resultados obtidos indicam redução na positividade para a FL pelas três metodologias: o Bm14 reduziu de 90 por cento para 80,00 por cento, o Og4C3 de 100 por cento para 60,00 por cento e a microfilaremia (MF) de 100 por cento para 0 por cento. A análise da densidade de MF/mL de sangue e a positividade para o Bm14 revelou que o grupo com maior densidade de MF/mL no sangue (= 57 MF/mL) apresentou maior percentual de redução na positividade para o anticorpo do que o grupo de menor densidade ( 57 MF/mL) em 2009. A taxa de anticorpos-positivos apresentou um percentual de redução de 11,11 por cento no último ano. A diminuição nas taxas de positividade apresentadas pelo Bm14 e o padrão de decaimento observado na análise das Densidades Óticas média e mediana do anticorpo durante os seis anos da pesquisa indicam que o monitoramento dos anticorpos com o antígeno recombinante Bm14 foi capaz de reconhecer indivíduos infectados e também de identificar redução dos níveis de anticorpos produzidos por eles após exposição aos parasitos filariais. Sugerindo que o TC com DEC teria surtido efeito na eliminação dos vermes adultos e conseqüente desaparecimento das microfilárias da circulação sanguínea.

Geographical distribution and relative abundance of culicine mosquitoes in relation to transmission of lymphatic filariasis in El Menoufia Governorate, Egypt

Culicine mosquito were surveyed in El Menoufia Governorate [October to November 2008 and April to May 2009] in villages representing eight districts. Six species were reported: Culex [Culex] pipiens Linnaeus, Cx. [Cx] perexiguus Theobald, Cx. [Cx.] antennatus [Becker], Aedes [Ochlerotatus] caspius [Pallas], Aedes [Ochlerotatus] detritus [Haliday] and Culiseta [Allotheobaldia] longiareolata [Macquart]. Cx. pipiens, the main filariasis vector was the commonest or predominating species [ca. 47% adults and 92% larvae, P<0.01]. For the common species, the following were investigated: 1-temperature and pH of the breeding habitats and their relation to the larval density and 2-relation of adult indoor density with indoor-and outdoor-temperature and RH. Besides, parasitologically, Wuchereria bancrofti cases [33/631 blood samples, 5.23%] were detected in three districts [range=1.96-14.12% infection]. The cases were associated with the abundance of Cx. pipiens adults [ca. 45-62% of the collected adults]

Programa de controle e eliminação da filariose linfática: uma parceria da Secretaria de Saúde de Olinda-PE, Brasil, com o serviço de referência nacional em filarioses / Elimination and control of lymphatic filariasis program: a partnership between the Department of Health in Olinda, Pernambuco state, Brazil and the national center of lymphatic filariasis

Ante o conhecimento técnico-científico sobre a bancroftose acumulado ao longo dos anos, somado ao conhecimento da biologia do parasito, sabe-se que somente o ser humano funciona como seu reservatório, que este parasito é transmitido por culicídeo, não se multiplica no hospedeiro, não é causador de uma doença infectocontagiosa e há disponibilidade de medicação eficaz. Segundo a Organização Mundial da Saúde, a doença é potencialmente eliminável até 2020. Este relatório descreve, pioneiramente, as ações do Programa de Eliminação da Filariose Linfática do município de Olinda, Pernambuco, Brasil, particularmente o tratamento coletivo efetuado pela equipe do Programa de Saúde da Família, a seleção de grupos sentinelas e o diagnóstico situacional da morbidade. São feitas, neste trabalho, recomendações para a avaliação e o acompanhamento do impacto dessas ações, com as diversas opções de diagnóstico integrado à avaliação vetorial, e também é ressaltada a importância da articulação entre o Serviço de Referência Nacional em Filarioses e a Secretaria de Saúde de Olinda, associando pesquisa e serviço, com o objetivo de assegurar o êxito do programa.

A morfologia do intestino médio de Culex quinquefasciatus Say, 1823 e sua interação experimental com microfilárias de Litomosoides chagasfilhoi Moraes Neto, Lanfredi e De Souza, 1997 e Wuchereria bancrofti (Cobbold, 1877) Seurat, 1921 / The morphology of the midgut of Culex quinquefasciatus Say, 1823 and its interaction with experimental microfilariae of Litomosoides chagasfilhoi Moraes Neto, Lanfredi and De Souza, 1997 and Wuchereria bancrofti (Cobbold, 1877) Seurat, 1921

Analisamos a morfologia do intestino médio do mosquito Culex quiquefasciatus de região endêmica e a sua interação com as microfilárias de Wuchereria bancrofti (agente da filariose humana) e de Litomosoides chagasfilhoi (agente de filariose de roedores). O intestino médio está dividido em regiões torácica e abdominal como visto em outras espécies de mosquitos. Porém, o intestino médio torácico é formado por dois tipos celulares: células principais e basais; e o intestino médio abdominal por três tipos: células principais clara e basais. Existe uma rede muscular organizada revestindo externamente o órgão, a qual sofre mudanças irreversíveis no intestino médio abdominal após o repasto sangüíneo. A estrutura da matriz peritrófica e a sua formação induzida pela alimentação sangüínea são distintas das demais espécies de mosquitos. O L. chagasfilhoi invade o intestino médio entre 1h e 3h após o repasto infectivo, enquanto que a W. bancrofti entre 30 minutos e 5 horas com o maior número de invasão nas primeiras 2 horas. O L. chagasfilhoi preferencialmente invade o intestino médio abdominal enquanto que a W. bancrofti invade o intestino médio torácico, principalmente perto da região abdominal. Ambas espécies de microfilárias cruzam o intestino médio através do espaço intercelular, causando hipertrofia e extrusão de uma a duas células epiteliais. A perda da bainha pelas microfilárias de ambas espécies não é um pré-requisito para a evasão do intestino. Etapas subseqüentes do ciclo da W. bancrofti, tais como, a melanização na hemocele e a invasão precoce da musculatura de vôo foram também observadas. Não foi possível observar tais etapas nos mosquitos infectados com L. chagasfilhoi porque eles morreram poucas horas após a invasão do intestino médio. Estas diferenças no processo de interação das espécies de microfilárias provavelmente estão relacionados com a capacidade vetorial do mosquito.

A morfologia do intestino médio de Culex quinquefasciatus Say, 1823 e sua interação experimental com microfilárias de Litomosoides chagasfilhoi Moraes Neto, Lanfredi e De Souza, 1997 e Wuchereria bancrofti (Cobbold, 1877) Seurat, 1921

Analisamos a morfologia do intestino médio do mosquito Culex quiquefasciatus de região endêmica e a sua interação com as microfilárias de Wuchereria bancrofti (agente da filariose humana) e de Litomosoides chagasfilhoi (agente de filariose de roedores). O intestino médio está dividido em regiões torácica e abdominal como visto em outras espécies de mosquitos. Porém, o intestino médio torácico é formado por dois tipos celulares: células principais e basais; e o intestino médio abdominal por três tipos: células principais clara e basais. Existe uma rede muscular organizar revestindo externamente o órgão, a qual sofre mudanças irreversíveis no intestino médio abdominal após o repasto sangüíneo. A estrutura da matriz peritrófica e a sua formação induzida pela alimentação sangüínea são distintas das demais espécies de mosquitos. O L. chagasfilhoi invade o intestino médio entre 1h e 3h após o repasto infectivo, enquanto que a W. bancrofti entre 30 minutos e 5 horas com o maior número de invasão nas primeiras 2 horas. O L. chagasfilhoi preferencialmente invade o intestino médio abdominal enquanto que a W. bancrofti invade o intestino médio torácico, principalmente perto da região abdominal. Ambas espécies de microfilárias cruzam o intestino médio através do espaço intercelular, causando hipertrofia e extrusão de uma a duas células epiteliais. A perda da bainha pelas microfilárias de ambas espécies não é um pré-requisito para a evasão do intestino. Etapas subseqüentes do ciclo da W. bancrofti, tais como, a melanização na hemocele e a invasão precoce da musculatura de vôo foram também observadas. Não foi possível observar tais etapas nos mosquitos infectados com L. chagasfilhoi porque eles morreram poucas horas após a invasão do intestino médio. Estas diferenças no processo de interação das espécies de microfilárias provavelmente estão relacionados com a capacidade vetorial do mosquito

Filariasis elimination in Egypt: impact of low microfilaraemics as sources of infection for mosquitoes

The elimination strategy for lymphatic filariasis aims at reducing blood microfilaraemia to levels at which vector transmission cannot be sustained. We aimed to determine whether patients with pre-treatment low or ultra-low microfilaria [MF] counts could be a reservoir of infection after mass drug administration [MDA] with a combined regimen. Laboratory-reared mosquitoes were fed on 30 volunteers after 2 rounds of MDA. Microfilaria uptake, infectivity rates and number of Wuchereria bancrofti L3 per mosquito were assessed. One year after MDA-1, 6 subjects transmitted MF, but up to 9 months after MDA-2 transmission failed. Six months after MDA-2 > 90% had clear MF smears and either failed to transmit MF or transmitted MF that did not develop to L3. We conclude that the transmission cycle is seriously weakened after MDA-2

Métodos laboratoriais disponíveis para o diagnóstico da filariose linfática / Available laboratorial diagnostic methods of the lymphatic filariasis

O presente trabalho tem como objetivo revisar os métodos laboratoriais disponíveis para se diagnosticar a filariose linfática bancroftiana. Doença transmitida pelo vetor Culex quinquesfasciatus, e que é encontrada no Brasil, na Regiäo Metropolitana de Recife - PE, Maceió - AL, e Belém - PA. Apesar de existir uma variedade de testes utilizando a pesquisa do parasito, anticorpo, antígeno e DNA, na rotina diagnóstica, um cuidado deve ser tomado pelo profissional de saúde na interpretaçäo dos resultados, quer para diagnóstico ou descarte de infecçäo filarial, quer principalmente para atribuir ou näo à filariose, um quadro de adenopatia, linfedema ou hidrocele de que o paciente seja portador

Lymphatic filariasis in Brazilian urban area (Maceió, Alagoas)

A cross-sectional survey conducted among evening students was used to determine the prevalence of Wucheria bancrofti infection in Maceió, capital of the State of Alagoas, northeast Brazil. A single thick-blood smear was used, being collected between 10 p.m. and 12 a.m. From a total of 29,551 students enrolled at evening elementary schools in the 33 city sectors, 16,569 (56.4 per cent) were random selected for inclusion in the studt. From those, 10,857 (65.5 per cent) were interviewed and examined and 73 (0.7 per cent) were found to have microfilaraemia. Autochthonous W. bancrofti carriers live in 10 of the 33 city sectors, suggesting a focal distribution. Moreover, 84 per cent of infections were diagnosed among 29 per cent of all students examined, inhabiting three contiguous sectors at the city central area, presenting infection rates up to 5.3 per cent. Students living in city sectors with prevalence of microfilariae carriers greater than 1 per cent were found to have a higher risk for infection when compared to students from the rest of the town [Relative Odds (RO) 12.8, 95 per cent CI 6.7 - 25.1]. Eleven positive individuals from non endemic areas were living in Maceió for more than 10 years; time of residence in the area was a major risk factor for infection among students not born in the region (p<0.01). Regarding sex, male students presented a higher proportion of positive (RO 1.7, 95 per cent CI 1.1 - 2.9).

Perfil epidemiológico da filariose linfática em crianças residentes em áreas endêmicas / Epidemiological pattern of limphatic filariasis in children living in endemic areas

Objetivo: a filariose linfática ainda representa um grave problema de saúde pública na cidade do Recife. Apesar de inquéritos anteriores terem registrado uma freqüência relativamente elevada de microfilaremia na populaçäo pediátrica, desconhecia-se a prevalência de doença filarial, assim como o padräo microfilarêmico atual nesse grupo. Este trabalho descreve o perfil epidemiológico da filariose em crianças e adolescentes residentes em áreas de alta endemicidade do Recife. Métodos: O estudo de prevalência de microfilaremia foi feito através de um censo realizado no período de dezembro de 1990 a julho de 1991. A pesquisa de microfilária em gota espessa (45µl) foi efetuada em 1.464 crianças com idade entre 5 e 14 anos, das quais 967 foram submetidas a exame clínico...

A comparison of two Brazilian populations of Culex quinquefasciatus (Say, 1823) from endemic and non-endemic areas to infection with Wuchereria bancrofti (Cobbold, 1877)

Culex quinquefasciatus is known to be an efficient insect host of Wuchereria bancrofti. In Brazil Cx. quinquefasciatus is widely distributed throughout the country and is often abundant in and around human habitations. In contrast, Bancroftian filariasis is limited to three foci in Brazil. Experiments were undertaken to compare the vector capacities of Cx. quinquefasciatus originating from Maceio (Alagoas), one of the endemic areas of W. bancrofti infection in Brazil, and Belo Horizonte (Minas Gerais), a non endemic area. Laboratory-reared Cx. quinquefasciatus were dissected 20 days after blood feeding on microfilaraemic patients. Survival rates and the number of infective larvae that developed did not differ in female mosquitoes of different origins. Thus both populations of Culex were susceptible to infection with W. bancrofti.